儿童预防接种日：儿童医学中心科普疫苗接种关键五问

        2025年4月25日是第39个“全国儿童预防接种日”，国家疾控局确定今年的宣传主题为“打疫苗 防疾病 保健康”。

  保证每位儿童都能享受到国家免疫规划疫苗的免费接种服务，不仅是法律法规的要求，更是每个孩子应当享有的权利。针对家长们关心的疫苗接种常见问题，新华社记者连线国家儿童医学中心、北京儿童医院保健中心主任医师马扬，作出权威解答。

  一问：新生宝宝需重点防范哪些感染性疾病？应接种哪些疫苗？

  新生宝宝免疫系统尚未完善，易受呼吸道、消化道等感染威胁，常见病原包括肺炎链球菌、百日咳杆菌、乙肝病毒等，可能引发肺炎、败血症等严重并发症。

  新生宝宝需要接种的疫苗比较密集，具体接种程序可参考本地区的免疫规划程序，并及时关注更新情况。举例来说，按照《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表(2021年版)》，出生后需接种卡介苗和乙肝疫苗（第一剂次，1月龄和6月龄需加强）预防结核病和乙型肝炎。接着，随着宝宝的成长，还会陆续接种脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、流脑疫苗等多种疫苗，预防多种常见的传染/感染性疾病。

  接种疫苗的密集期，集中在出生后到18个月龄之间。

  二问：疫苗是否安全？联合疫苗会加重儿童负担吗？

  疫苗通过去除病原体致病性、保留抗原性刺激免疫应答，安全性已获严格验证。随着技术进步，疫苗的安全性越来越好，对人体免疫系统的影响小。

  联合疫苗可减少接种剂次、降低不良反应风险，其研发需确保各成分相容性与安全性。联合疫苗抗原成分比单价疫苗复杂，抗原含量高，因此，对其安全性评估非常重要。大量研究证明，联合疫苗的不良反应多以一般性反应为主，并且联合疫苗接种组与对照组不良反应的发生率无明显统计学差异，证明了联合疫苗的安全性。

  三问：接种疫苗后是否完全不会感染对应疾病？疫苗保护效果和持续时间如何？

  接种疫苗后抗体产生通常需2至4周，保护期因疫苗而异，多数为3至5年，部分可达10年以上。按程序完成基础免疫和加强接种，可延长保护时效。

  有人误认为接种过疫苗就一定不会生病。其实，某种疫苗只对特定病原微生物有预防作用，并不能预防所有疾病。比如13价肺炎疫苗并不能预防所有肺炎，只是预防肺炎链球菌13种血清型导致的呼吸道感染。另外，接种某种疫苗后无法100%不得此种疾病，也可能会得，但症状会轻一些，并降低重症感染几率。

  四问：早产儿、先心病等特殊健康状态儿童能否接种疫苗？

  预防接种是预防控制传染病最经济、安全、有效的措施，但有基础疾病儿童由于接种风险相对较高，这类儿童被称为特殊健康状态儿童，他们更需要疫苗的保护。

  特殊健康状态儿童原发疾病多种多样，几乎涉及儿科所有领域，在进行有效的医疗救治后，这些儿童原发疾病得到控制，健康状态相对平稳，可由专业医师对其目前所处健康状态进行再评估后，进行疫苗接种。

  例如，先心病患儿若心功能正常、无严重并发症，接种安全有效；若存在反复感染、严重心功能不全等，则需暂缓接种。建议优先选择灭活疫苗，术后恢复3至6个月可补种。

  五问：漏种疫苗如何补种？接种后需注意哪些事项？

  漏种儿童可在符合条件后按程序补种，异地接种需衔接当地规划，具体可咨询疾控部门。

  接种疫苗后，应在医院接种地点原地医学观察30分钟。离开医院前，医生需再次进行体格检查，指标正常可以让孩子回家。

  回家后，接种当天不建议给孩子洗澡，应多喝水，多休息，减少户外或过度剧烈运动，观察孩子精神状况。如果出现低热（腋下温度大于37.2℃，小于38℃）等症状，可用物理降温方法退烧，如果体温在24小时内恢复正常，表示没有太严重问题。若出现高热（≥38℃）、持续皮疹或精神萎靡等症状，应及时就医并上报接种单位。

  家长应遵循免疫规划，科学守护儿童健康成长。